药流后20多天仍有褐色血但B超检查无残留，可能与以下因素有关。
1.子宫收缩不良：药流后子宫需要一段时间恢复，如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。可以在医生的指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.子宫内膜修复缓慢：药流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，修复需要一定的时间。如果子宫内膜修复缓慢，也可能会导致出血。可以遵医嘱使用雌激素类药物，促进子宫内膜生长。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，可能会导致感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等，从而导致出血时间延长。需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活等，也可能会影响子宫的恢复，导致出血时间延长。
需要注意的是，药流后应注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，应密切观察出血情况，如果出血量持续增多或伴有其他不适，应及时就医。此外，如果有生育需求，建议在药流后3个月到医院进行全面的孕前检查，以评估身体的恢复情况。