输卵管是一对细长且弯曲的肌性管道,是卵子与精子结合以及运送受精卵的通道。其总共分为四个部分,壶腹部管腔宽大,而其他三个部分较狭窄,分别为输卵管间质部、输卵管峡部和输卵管伞部。
一、输卵管间质部:是潜行于子宫壁内的部分,长度约1厘米,乃是整个输卵管管腔最为狭窄之处。
二、输卵管峡部:位于间质部外侧,较为细长且直,管腔较窄,长度在2至3厘米之间。
三、输卵管伞部:处于输卵管最外侧端,长1至1.5厘米,开口于腹腔,管口处有众多指状突起,具备“拾卵”功能。
由于输卵管细长且弯曲,存在较多狭窄部分,又是受精卵的运送通道,所以容易出现异位妊娠,其中95%为输卵管妊娠。输卵管妊娠的结局不佳,因为输卵管管腔狭窄、管壁薄且缺乏黏膜下组织,受精卵会快速穿过黏膜上皮接近或进入肌层,这会导致受精卵或胚胎发育不良,进而出现输卵管妊娠破裂或流产,输卵管妊娠破裂多发生在妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠,输卵管妊娠流产则多发生于妊娠8至12周的输卵管壶腹部或伞部妊娠。超声检查对于输卵管妊娠的诊断极为重要,同时也有助于明确妊娠部位和大小。针对输卵管妊娠的治疗原则,是尽力在破裂前进行手术,以防出现可能威胁生命的大出血,手术常选择输卵管取胚术或患侧输卵管切除术等。
总结:文章主要阐述了输卵管的特点及组成部分,说明了其容易发生异位妊娠及原因、结局,强调了超声检查的重要性和治疗原则。
