踝关节一侧肿痛可能由多种原因引起，比如急性扭伤，通常在受伤后短期内就会出现一侧肿痛，可能伴有局部淤血、活动受限等表现。
外伤因素导致的踝关节一侧肿痛
运动损伤： 在运动过程中，如打篮球、跑步时突然的扭转、滑倒等情况，容易造成踝关节一侧的韧带拉伤或者软组织损伤。比如打篮球急停变向时，踝关节受到异常应力，外侧副韧带可能受损，出现外侧一侧的肿痛，一般在受伤当时就能感觉到疼痛，随后肿胀逐渐明显。意外磕碰： 日常生活中不小心踢到硬物，或者被重物砸到踝关节一侧，也会引起肿痛，可能还会有局部的红肿、压痛等表现，严重的可能影响行走。
炎症性疾病引发的踝关节一侧肿痛
痛风性关节炎： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在踝关节一侧的关节处，可引发急性炎症反应，导致一侧肿痛。这种情况多见于中老年男性，往往在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，局部皮肤可能出现红、肿、热等表现，血尿酸水平通常会升高。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，也可能累及踝关节，多表现为双侧对称性受累，但也有少数患者是一侧先出现症状，逐渐发展为双侧。会出现踝关节一侧的肿痛、僵硬，尤其是早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍缓解。
感染性因素造成的踝关节一侧肿痛
细菌感染： 如踝关节一侧皮肤有破损，细菌侵入引起局部感染，可出现肿痛，伴有局部皮肤温度升高、发红，严重时可能有发热等全身症状。比如足部有小伤口，细菌通过伤口蔓延到踝关节一侧，引发感染性炎症。结核杆菌感染： 踝关节结核也可能导致一侧肿痛，起病比较缓慢，除了肿痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程较长，需要通过相关检查来明确诊断。