儿童老是咳嗽吃药不管用，可能是由以下原因引起的：
1.感染未被完全控制：咳嗽可能是由细菌、病毒或其他感染引起的。如果感染没有被彻底清除，咳嗽可能会持续。在这种情况下，需要继续观察孩子的症状，并遵循医生的建议进行治疗。
2.过敏反应：孩子可能对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等。过敏反应可以导致咳嗽持续或加重。医生可能会建议进行过敏测试，并采取相应的治疗措施，如避免过敏原、使用抗过敏药物等。
3.气道高反应性：气道高反应性是指气道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。这种情况可能与过敏、炎症或其他因素有关。医生可能会建议使用支气管扩张剂或其他药物来减轻气道高反应性。
4.其他潜在问题：除了上述原因外，咳嗽还可能与其他潜在问题有关，如鼻窦炎、胃食管反流病、气管支气管软化等。医生可能会进行进一步的检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在面对孩子咳嗽吃药不管用的情况时，家长可以采取以下措施：
1.就医复诊：及时带孩子去看医生，进行详细的检查和诊断。医生会根据孩子的具体情况调整治疗方案。
2.配合治疗：按照医生的建议进行治疗，包括按时服药、使用吸入器等。同时，要注意孩子的饮食和休息，保持室内空气湿润。
3.避免诱因：尽量避免孩子接触过敏原、烟雾、寒冷空气等刺激物。保持室内清洁，定期更换床上用品和清洗玩具。
4.观察病情变化：密切观察孩子的咳嗽症状是否加重，是否出现其他不适症状。如病情持续恶化或出现新的问题，应及时告知医生。
5.考虑其他治疗方法：如果常规治疗无效，医生可能会考虑其他治疗方法，如中医治疗、物理治疗等。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定。在孩子咳嗽期间，家长应保持耐心，与医生密切合作，确保孩子得到适当的治疗和护理。如果对孩子的咳嗽情况有任何疑虑或担忧，应随时与医生沟通。