天气冷了手碰到冷水就又红又痒，这很可能是寒冷性荨麻疹在作祟。寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种，约有1/3的人有先天性异常。
病因机制方面
寒冷性荨麻疹分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹可能与遗传有关，部分患者从幼年开始就会发病，可持续数十年。继发性寒冷性荨麻疹则可由某些疾病引起，比如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症等。当皮肤接触冷水等寒冷刺激后，局部皮肤中的肥大细胞等会被激活，释放组胺等介质，导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状。
症状表现方面
一般在接触冷水后数分钟内，手等暴露部位就会出现风团样的红斑，大小不等，可融合成片。瘙痒感比较明显，有的患者还可能伴有畏寒、头痛、皮肤潮红等全身症状。症状通常在温暖环境下数小时内逐渐消退，但如果再次接触寒冷刺激，又会复发。
预防与应对方面
- 避免寒冷刺激：天气冷的时候要注意手部保暖，外出时可以佩戴手套，尽量减少手直接接触冷水的机会。比如洗手时可以使用温水，而不是冷水。
- 增强体质：适当进行体育锻炼，有助于提高身体对寒冷的适应能力，但锻炼要循序渐进，避免过度劳累。比如每天可以进行30分钟左右的慢跑等有氧运动。
- 注意观察记录：留意自己接触寒冷刺激后发病的规律，比如每次接触冷水的时间、水温等，记录下来有助于更好地避免诱因。如果症状比较严重，影响到日常生活，应及时就医，医生可能会根据情况给予抗组胺药物等治疗。