肛门有一坨肉收不回去，通常可能是以下几种情况导致。首先，最常见的是痔疮，尤其是Ⅲ度、Ⅳ度的内痔，或者混合痔脱出。痔疮脱出后回不去，主要是因为痔核增大，排便等因素导致其脱出肛门外，难以自行回纳。
痔疮导致的情况
内痔脱出： 内痔发展到一定程度，排便时容易脱出肛门外，初期可能还能自行回纳，随着病情进展，就很难回纳了。内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的，是在齿线以上发生的痔。混合痔脱出： 混合痔是内痔和外痔相通的情况，混合痔脱出后也不易回纳，它兼有内痔和外痔的症状。
直肠脱垂引起
小儿直肠脱垂： 多见于2 - 5岁的儿童，由于小儿发育不全，骶骨弯曲度尚未形成，直肠黏膜下组织松弛，固定不牢，容易发生直肠脱垂。一般排便时直肠全层脱出，便后可自行回纳，严重时不能回纳。成人直肠脱垂： 多发生于老年人、体弱多病者。成人直肠脱垂是直肠壁全层或部分向下移位，脱出的直肠黏膜颜色淡红，呈环状或螺旋状，脱出长度一般在3 - 10厘米不等，脱出后不易回纳。
肛周脓肿形成的包块
低位肛周脓肿： 低位肛周脓肿会在肛门周围形成肿块，伴有疼痛、红肿等症状，当脓肿较大时，肿块脱出肛门外难以回纳。低位肛周脓肿是指脓肿位置较低，位于肛管直肠周围的皮下或括约肌间等部位。高位肛周脓肿： 高位肛周脓肿相对位置较深，但也可能出现肿块脱出肛门外不能回纳的情况，不过高位肛周脓肿症状可能相对不那么典型，需要通过检查来明确。