肺炎患者存在不咳嗽、不发烧的情况，虽然这种情况相对少见，但确实有发生的可能性。其原因主要包括两方面，一是病情本身并不严重，二是患者自身抵抗力较差。
一、病情不重：
1.病灶吸收：当肺炎患者接受经验性抗感染治疗后，若病灶被吸收，而肺炎致病菌引发的全身炎症反应较轻，此时就可能出现不咳嗽、不发烧的现象。
2.波及范围小：若肺炎仅波及肺间质，未波及肺泡，特别是未波及与支气管相通的肺泡，没有较多的肺泡渗出，也没有产生呼吸道分泌物，这样患者就不会出现咳嗽反射，同时也不会发烧。
3.致病菌毒力弱：在多数情况下，那些导致不发烧、不咳嗽的肺炎致病菌，其毒力往往较弱。比如轻度支原体、衣原体引发的肺炎，多数患者既不发烧也不咳嗽，往往是通过常规体检才发现肺部有病灶。
二、抵抗力差：肺炎患者不发烧、不咳嗽，可能是因为患者自身抵抗力过于低下，气管、支气管黏膜对于致病因素所导致的损害反应很差，全身炎性反应也较弱。所以即便局部有炎症存在，有充血、水肿现象，患者也不会产生咳嗽反射，不会发烧，这种情况多见于年老体弱的患者。因此，对于老年人而言，即便临床上没有发烧和咳嗽的症状，但一旦出现不舒服的情况，就应该常规进行拍胸片、做CT等检查，以进一步排查是否有肺实质性感染所引发的疾病。
总之，肺炎患者不咳嗽、不发烧虽不常见但有可能发生，要综合考虑病情严重程度和患者抵抗力等因素来全面分析判断。