肝癌晚期开始吐血，可能与以下原因有关。
1.肝癌导致门脉高压：肝癌晚期，肝脏功能严重受损，可能导致门脉高压。门脉高压会使胃底和食管静脉曲张，血管壁变薄，容易破裂出血。
2.肝硬化：肝癌常常伴有肝硬化，肝硬化会导致肝功能减退，凝血因子合成减少，血小板功能异常，容易引起出血。
3.肿瘤侵犯血管：肝癌细胞可能侵犯血管，导致血管破裂出血。
4.其他因素：肝癌晚期可能出现其他并发症，如胃溃疡、胃黏膜糜烂等，也可能引起吐血。
吐血可能导致严重的后果，如贫血、休克等，甚至危及生命。因此，一旦出现吐血症状，应立即就医。医生会根据具体情况采取以下治疗措施。
1.止血治疗：使用止血药物，如止血敏、止血芳酸等，或进行内镜下止血、介入治疗等。
2.输血：如果吐血导致贫血，需要输血补充血容量。
3.病因治疗：针对肝癌进行治疗，如手术、放疗、化疗等，以控制肿瘤进展。
4.对症支持治疗：给予营养支持、抗感染等治疗，维持患者的生命体征和身体机能。
此外，在治疗过程中，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重出血。同时，要密切观察病情变化，如吐血症状是否加重、是否出现新的症状等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。