恶心胃疼可能由多种原因引起，比如常见的消化不良，约有20%左右的人会偶尔出现消化不良导致恶心胃疼的情况。
一、饮食因素导致
饮食不规律： 比如经常不吃早餐，或者暴饮暴食，都可能引发恶心胃疼。长时间空腹后，胃酸分泌过多，刺激胃黏膜；而暴饮暴食会加重胃的消化负担，容易引起胃部不适。食用刺激性食物： 像吃了过多辛辣食物，如辣椒，或者大量饮酒，酒精和辛辣物质会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，进而出现恶心胃疼症状。
二、胃部疾病引发
胃炎： 急性胃炎多由应激、药物、酒精等引起，患者会出现恶心、胃疼，还可能伴有呕吐、腹泻等症状。慢性胃炎则是长期的炎症刺激，也会时常有恶心胃疼表现，病程较长，可能持续数月甚至数年。胃溃疡： 典型症状是餐后痛，进食后0.5~1小时出现胃疼，之后缓解，同时可能伴有恶心、反酸等症状。胃溃疡是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。
三、其他系统疾病影响
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起恶心胃疼。比如胆囊炎发作时，疼痛可放射至胃部，导致恶心胃疼，还可能伴有右上腹疼痛、发热等症状。这是因为胆囊与胃部的神经有一定关联，胆囊病变会影响到胃部的感觉。心脏疾病： 少数情况下，心肌梗死也会表现为恶心胃疼，尤其是老年人，可能没有典型的胸痛症状，而以恶心胃疼为首发表现。这是因为心脏的神经传导与胃部神经有交叉，心肌缺血缺氧时会通过神经反射引起胃部不适。