神经鞘瘤是一种起源于神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤，可发生于全身多处神经干或神经根。一般来说，神经鞘瘤的治疗以手术切除为主，完整切除后多数可治愈。
好发部位与表现
颅内神经鞘瘤：常见于听神经，又称听神经瘤，约占颅内肿瘤的8% - 10%。患者可能出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，随着肿瘤增大，还可能压迫面神经、三叉神经等，导致面部麻木、面瘫等表现。椎管内神经鞘瘤：多见于胸段椎管内，会引起相应节段的疼痛、肢体麻木、无力，严重时可出现大小便失禁等脊髓受压症状。
诊断方法
影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断神经鞘瘤的重要手段。在MRI图像上，神经鞘瘤通常表现为边界清楚的圆形或椭圆形肿块，T1加权像呈低信号或等信号，T2加权像呈高信号。CT检查：可发现较大肿瘤引起的骨质改变，如椎管内神经鞘瘤可能导致椎管扩大等情况，但对于较小肿瘤的诊断不如MRI敏感。
手术治疗要点
手术时机：如果神经鞘瘤引起明显症状，如疼痛进行性加重、肢体无力进行性发展等，应尽早手术。对于无症状的神经鞘瘤，若肿瘤较小且无明显生长迹象，可定期复查MRI，观察肿瘤变化再决定是否手术。手术方式：根据肿瘤部位选择不同手术入路。颅内听神经鞘瘤多采用乙状窦后入路；椎管内神经鞘瘤根据部位选择相应的椎板切除入路。手术要尽量完整切除肿瘤，同时注意保护周围神经组织，减少术后并发症。
术后注意事项
康复观察：术后要密切观察患者神经功能恢复情况，如肢体感觉、运动功能，面部感觉等。一般术后1 - 2周内要注意有无脑脊液漏、颅内感染等并发症。定期复查：患者术后需定期进行MRI复查，观察肿瘤有无复发。通常术后3个月、6个月、1年各复查一次MRI，之后可根据情况适当延长复查间隔。