肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,约占儿童恶性实体肿瘤的 8%~24%。
疾病的基本特征
发病年龄: 大多发生在7岁以下儿童,尤其是2~4岁的儿童较为多见。肿瘤表现: 通常表现为腹部无痛性肿块,多数是家长发现孩子腹部有包块而就诊。肿块一般表面光滑,质地较硬,早期活动度较好,随着病情进展,肿瘤可能会固定。
发病原因
遗传因素: 约有10%~20%的肾母细胞瘤与遗传因素有关,比如有些患儿存在WT1、WT2等基因的突变。胚胎发育异常: 在胚胎发育过程中,肾脏的胚基组织发生异常分化,从而形成肿瘤。
临床表现
腹部症状: 除了腹部肿块外,部分患儿可能会出现腹痛,这是因为肿瘤生长牵拉肾包膜或者侵犯周围组织引起的。还有些患儿可能有恶心、呕吐等消化道症状。全身症状: 患儿可能会出现发热,体温一般在38℃左右,还可能有食欲不振、消瘦、贫血等表现。
诊断方法
影像学检查: B超是初步筛查肾母细胞瘤的常用方法,可发现腹部实性肿块。CT检查能够更清晰地显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系,对于诊断和分期有重要意义。病理检查: 病理活检是确诊肾母细胞瘤的金标准,通过手术切除肿瘤组织进行病理切片检查,能够明确肿瘤的细胞类型和分化程度等。
