肺纤维化是肺部组织受到损伤后,异常修复导致的肺部纤维化病变。据统计,特发性肺纤维化的5年生存率约为30%~50%。
病因是什么
环境因素:长期接触无机粉尘(像煤矿工人接触的粉尘)、有机粉尘(比如农民接触的发霉干草中的粉尘),或者吸入某些化学物质(如石棉、二氧化硅等),都可能引发肺纤维化。另外,长期吸烟也会增加肺纤维化的发病风险,吸烟人群患肺纤维化的几率比不吸烟人群高。疾病因素:一些自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,会累及肺部,进而引发肺纤维化。还有某些肺部感染性疾病,比如病毒性肺炎,如果没有得到及时有效的治疗,也可能发展为肺纤维化。
有哪些常见症状
呼吸困难:这是肺纤维化最常见的症状,早期在活动后会出现呼吸困难,随着病情进展,休息时也会感到呼吸困难。例如,患者爬几层楼梯就会明显气喘吁吁。咳嗽:多数患者会有干咳或者少量白痰。有的患者咳嗽症状并不明显,但肺部已经出现了纤维化病变。乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,影响日常生活和工作。
如何诊断肺纤维化
影像学检查:胸部高分辨率CT是诊断肺纤维化的重要手段。通过CT可以清晰地看到肺部的纤维化病变情况,比如肺部呈现网格状、蜂窝状改变等特征性表现。一般在就诊时,医生首先会建议进行胸部高分辨率CT检查。肺功能检查:肺功能检查可以评估患者的肺通气功能和弥散功能。肺纤维化患者通常会出现限制性通气功能障碍和弥散功能降低,比如一氧化碳弥散量下降等。活检:对于一些不典型的病例,可能需要进行肺活检,包括经支气管镜肺活检或者开胸肺活检,以明确肺部病变的性质,确定是否为肺纤维化以及具体的类型。
