通过口腔X线片来判断智齿是否为水平阻生，X线片能清晰显示智齿与周围牙齿、牙槽骨等的位置关系，若智齿长轴与第二磨牙长轴近似垂直，且牙冠朝向牙弓的颊侧或舌侧呈水平方向生长，基本可判定为水平阻生。
水平阻生智齿的具体情况
颊向水平阻生
智齿牙冠朝向颊侧（即脸颊方向）生长，在X线片上可观察到智齿位置偏向脸颊一侧，与第二磨牙及周围牙槽骨关系特殊，可能会对颊侧牙龈等组织产生影响，不同年龄、性别人群出现颊向水平阻生时，症状表现可能因个体差异有别，但都可能引发局部不适等问题。
舌向水平阻生
智齿牙冠朝向舌侧（即舌头方向）生长，X线片下可见其位置偏向舌侧，这种情况相对颊向水平阻生较隐蔽，不同年龄阶段人群，比如儿童、成年人，其舌向水平阻生对口腔组织的影响程度有所不同，儿童可能因颌骨发育等因素受影响程度与成年人有差异。
近中水平阻生
智齿牙冠朝向第二磨牙近中方向生长，与第二磨牙距离较近，会对第二磨牙产生一定压力等影响，不同性别患者出现近中水平阻生时，在症状表现和处理难度上可能因个体口腔状况等有差异，年龄较小者颌骨发育未完全时近中水平阻生可能影响颌骨正常发育。
远中水平阻生
智齿牙冠朝向第二磨牙远中方向生长，相对近中水平阻生与第二磨牙距离稍远，但仍会占据一定口腔空间，不同生活方式人群，比如常吃硬物者可能因咬合等因素使远中水平阻生智齿问题更突出，有相关病史者如口腔炎症史等，远中水平阻生智齿可能加重炎症等情况。