h7n9型禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。2013年我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。
病毒来源与传播途径
病毒来源: h7n9型禽流感病毒主要来源于禽鸟,尤其是感染了该病毒的鸡、鸭等家禽。传播途径: 主要通过密切接触感染禽类的分泌物、排泄物而感染,也可通过呼吸道飞沫传播。比如直接接触病禽的粪便、羽毛等,或者在活禽市场长时间停留后感染病毒。
临床表现
早期症状: 患者早期症状类似普通流感,主要表现为发热,体温一般在38℃以上,可伴有咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。部分患者病情发展迅速,在发病1周内出现重症肺炎,表现为呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等严重并发症。重症表现: 严重者可出现多器官功能衰竭,危及生命。
诊断与治疗
诊断方法: 医生会结合流行病学接触史、临床表现以及实验室检查来诊断。实验室检查主要包括流感病毒核酸检测、病毒分离等。例如通过实时荧光RT-PCR检测患者呼吸道标本中的h7n9病毒核酸。治疗原则: 一旦怀疑感染h7n9型禽流感,需隔离治疗。目前对于h7n9型禽流感的治疗,主要是对症支持治疗以及抗病毒治疗。抗病毒药物如神经氨酸酶抑制剂等可在发病早期使用,有一定的治疗效果,但必须在医生的指导下规范使用。
预防措施
个人防护: 接触禽类时要佩戴口罩、手套等防护用品,避免直接接触病禽的分泌物和排泄物。在活禽市场工作的人员更要加强防护。环境消毒: 对活禽市场、禽类养殖场所等定期进行消毒,可使用含氯消毒剂等进行喷洒或擦拭消毒,杀灭可能存在的h7n9型禽流感病毒。避免接触病禽: 尽量避免前往活禽宰杀市场,不购买无检疫证明的禽类产品。如果发现病禽或死禽,要及时向相关部门报告,不要自行处理。
