胆总管结石的手术主要有传统开腹手术和微创腹腔镜下外科手术两种方式。传统开腹手术需切开胆总管并留置T形管，术后带管至少两到三周，患者伤口大、痛苦大且恢复慢。腹腔镜下胆总管切开取石，若胆管下段无梗阻且结石能一次取净，则可进行胆总管一期缝合，无需留置胆道内T管，术后恢复与单纯腹腔镜下胆囊切除相近，患者术后两到三天可正常出院。但胆总管切开缝合处要警惕胆汁渗漏风险，需定期进行腹部超声检查，若出现腹痛、发热甚至黄疸，要及时复诊。
一、传统开腹手术：
1.手术操作：要进行胆总管切开。
2.术后情况：需留置T形管，带管时间长，患者伤口大，会承受较大痛苦，恢复速度相对较慢。
二、腹腔镜下外科手术：
1.手术情况：若胆管下段无梗阻且结石可一次取净，能进行胆总管一期缝合，不必留置T管。
2.术后恢复：与单纯腹腔镜下胆囊切除的恢复时间差不多，患者在手术后两到三天就能正常出院。
三、注意事项：
1.风险点：胆总管切开缝合的地方存在胆汁渗漏的风险。
2.应对措施：需要定期进行腹部超声检查，一旦出现腹痛、发热甚至黄疸，必须及时复诊。
总之，对于胆总管结石的手术治疗，要根据具体情况选择合适的手术方式，同时要注意术后可能出现的风险及应对措施，以保障患者的康复和健康。