纤维瘤的成因目前尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关。目前研究发现，大约有10% - 15%的纤维瘤发病可能与遗传因素相关，比如某些遗传性综合征患者更容易出现纤维瘤。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有纤维瘤，那么其他家庭成员患纤维瘤的风险可能会相对增高。有研究显示，某些特定基因的突变可能会增加纤维瘤的发病几率，不过具体的遗传模式较为复杂，不是简单的显性或隐性遗传就能完全解释清楚的。基因变异影响： 一些与细胞生长、分化相关的基因发生变异时，可能会导致纤维组织异常增生，从而引发纤维瘤。例如某些生长因子相关基因的突变，会干扰正常的细胞调控机制，使得纤维细胞过度增殖形成瘤体。
内分泌因素作用
雌激素水平影响： 女性体内雌激素水平的变化可能与纤维瘤的发生有一定关联。在青春期、孕期等雌激素分泌旺盛的时期，纤维瘤的发病风险可能会有所增加。有数据表明，约60% - 70%的纤维瘤患者与体内雌激素水平波动有关，雌激素可能会刺激乳腺等部位的纤维组织增生，进而形成纤维瘤。内分泌失调情况： 当人体内分泌系统出现失调时，比如甲状腺功能异常等情况，也可能间接影响纤维组织的代谢，导致纤维瘤的形成。内分泌失调会打破体内原本平衡的激素环境，使得纤维组织的生长失去正常的调控，容易出现异常增生形成纤维瘤。
创伤与物理刺激
局部创伤因素： 身体某部位受到外伤后，局部组织在修复过程中可能出现纤维组织异常增生。比如皮肤受到较严重的擦伤、刺伤等创伤后，在愈合过程中如果纤维组织过度修复，就有可能形成纤维瘤。有临床观察发现，约有5% - 10%的纤维瘤患者发病前有局部创伤史。长期物理刺激： 长期慢性的物理刺激也可能诱发纤维瘤。例如长期佩戴过紧的胸罩，对乳房局部持续产生压迫刺激，可能会影响乳房纤维组织的正常代谢，增加纤维瘤的发病风险；或者长期从事需要局部重复受力的工作，局部组织反复受到摩擦、挤压等物理刺激，也可能导致纤维瘤的发生。