糖尿病患者不一定非要打胰岛素。糖尿病有多种分型，每种类型的治疗方式有所不同。糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其成因主要是胰岛素分泌相对或绝对不足，或是存在胰岛素抵抗。
一、糖尿病的分型：
1.一型糖尿病：患者胰岛细胞无法分泌胰岛素，导致胰岛素绝对不足，所以必须在医生指导下通过打胰岛素来治疗。
2.二型糖尿病：患者胰岛素相对不足，仍有部分胰岛细胞可以分泌胰岛素，根据病情轻重情况，部分患者可在医生指导下口服磺脲类和双胍类药物，而非必须打胰岛素。
二、糖尿病患者的注意事项：
1.要积极控制饮食，做到戒烟限酒。
2.适宜进行体育锻炼，以控制体重。
3.在医生指导下使用降血糖药物进行治疗，同时需加强血糖监测，以防出现低血糖。
总之，糖尿病患者应根据自身具体病情和分型，在医生的专业建议下选择合适的治疗方式，同时要注重日常生活中的各方面管理，以更好地控制病情。