男性尿潴留是指男性膀胱内充满尿液而不能正常排出,发病率会随年龄增长而升高,50 - 79岁男性中尿潴留的患病率约为15% - 20%。
尿潴留的常见病因
前列腺增生:这是引起老年男性尿潴留最常见的原因。前列腺增生会导致尿道受压,使得尿液排出受阻。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中约半数会发生前列腺增生相关的下尿路症状,其中部分会发展为尿潴留。尿道狭窄:多由尿道外伤、感染等引起。比如尿道外伤后没有得到规范治疗,可能会形成瘢痕,导致尿道狭窄,尿液通过受阻,引发尿潴留。
尿潴留的典型症状
排尿困难:患者会感觉排尿费力,尿线变细、射程变短,排尿时间延长。严重时可能需要增加腹压才能排出少量尿液。膀胱充盈:膀胱内充满尿液,下腹部会膨隆,能摸到胀大的膀胱。如果尿潴留时间较长,膀胱极度充盈,还可能引起下腹部疼痛。
尿潴留的紧急处理
导尿术:这是解除急性尿潴留最常用的方法。医生会将导尿管经尿道插入膀胱,引出尿液。一般在严格无菌操作下进行,可迅速缓解患者排尿困难的症状。但导尿过程中要注意避免损伤尿道黏膜。耻骨上膀胱穿刺造瘘:对于不能插入导尿管的患者,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘的方法,暂时引流尿液。这种方法相对简单,能快速解决尿液潴留问题,但要注意穿刺部位的消毒和术后护理,防止感染。
