睾丸里面有个硬硬的小疙瘩可能由以下疾病导致：
一、睾丸囊肿：
1.若睾丸曾经遭受创伤，愈合后形成瘢痕，可能使睾丸内导管堵塞，导致液体积蓄，从而增加患睾丸囊肿的风险。
2.炎症影响下，睾丸周围组织粘连，也会造成睾丸内导管堵塞，液体积存后可能形成睾丸囊肿，进而出现该症状。
二、睾丸炎：
1.睾丸严重外伤后的淤血积液可引发炎症。
2.尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病致使细菌经淋巴或输精管扩散至睾丸，也会引起睾丸炎，导致这种现象。
三、慢性附睾炎：
1.前列腺或尿路感染的细菌扩散到附睾，或者附睾遭受病毒感染等情况，均可能引发附睾炎，进而造成排尿疼痛、下腹部疼痛、骨盆区疼痛以及睾丸里有硬硬的小疙瘩等症状。
总结概况提示：睾丸出现硬硬的小疙瘩可能是多种疾病的表现，要明确具体原因需结合具体症状及相关检查进行综合判断。