喉咙总感觉有酸水反上来即反酸，这可能是由反流性食管炎、胃溃疡、消化不良等导致的。
一、反流性食管炎：反流性食管炎患者往往是因下括约肌功能失常，食管下端括约肌放松，同时胃部压力升高，使得胃酸逆流进入食管内，从而出现喉中有反酸感的情况。对此类患者，通常可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，常见药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，而对于病情较为严重的患者，也可采用外科抗反流术来改善。
二、胃溃疡：胃溃疡一般由幽门螺杆菌感染和饮食不当引起，会伴随胃黏膜受损，可能对消化功能产生影响，导致食物在胃内停留，进而出现打嗝、腹胀和反酸等现象。通常可以在医生指导下使用铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、硫糖铝等保护胃黏膜的药物来处理。
三、消化不良：当精神紧张、过度劳累、心情不佳时可能会引起大脑皮质功能紊乱，引发消化不良，刺激胃酸分泌增多，进而产生大量胃酸，从而出现反酸现象。此类患者需要及时调整饮食结构与生活习惯，尽量食用一些如小米粥、面条等容易消化的食物。
总之，当喉咙总有酸水反上来时，要及时查找原因，根据具体情况采取相应的治疗措施或生活调整。