支气管痉挛通常是由多种因素引起的，比如气道过敏反应，当人体接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会被激活，释放组胺等物质，就可能导致支气管痉挛，这种情况在过敏性鼻炎合并哮喘的患者中较为常见，有数据显示约30% - 40%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘，而其中过敏因素是引发支气管痉挛的重要原因之一。
气道炎症相关原因
气道感染引发： 病毒、细菌等感染呼吸道后，会引起气道炎症。例如病毒性感冒，如果病情没有得到有效控制，炎症蔓延到支气管，就容易刺激支气管黏膜，导致支气管痉挛。像流感病毒感染后，约有10% - 20%的患者会出现支气管痉挛的症状。气道非感染性炎症： 支气管哮喘患者的气道存在慢性非感染性炎症，气道处于高反应状态，稍微受到刺激，如冷空气、运动等，就容易发生支气管痉挛。比如运动性哮喘患者，在剧烈运动后几分钟内就可能出现喘息、气急、胸闷伴支气管痉挛的情况。
药物因素导致
β受体阻滞剂影响： 一些用于治疗心血管疾病的β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，可能会诱发支气管痉挛。这是因为β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β2受体，导致支气管平滑肌收缩，从而引发痉挛。有研究表明，在服用β受体阻滞剂的患者中，约有1% - 2%会出现支气管痉挛相关的不良反应。阿司匹林等药物： 部分人服用阿司匹林后也可能出现支气管痉挛。这是一种特殊的药物不良反应，机制可能与花生四烯酸代谢途径的改变有关，导致白三烯等炎症介质释放增加，引起支气管痉挛。
环境物理因素作用
冷空气刺激： 当吸入冷空气时，支气管黏膜受到冷刺激，会引起支气管平滑肌收缩，进而导致支气管痉挛。尤其是在寒冷的季节或者从温暖环境突然进入寒冷环境时，这种情况更容易发生。例如在冬天，从室内走到户外，一些支气管敏感的人就可能马上出现咳嗽、气喘伴支气管痉挛的表现。气压变化影响： 气压的急剧变化也可能引发支气管痉挛。比如高空飞行时气压降低，或者暴风雨来临前气压变化，都可能刺激支气管，导致痉挛发生。有报道称，在气压变化较大的天气里，支气管痉挛的发作频率会有所增加。