甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,全球约有1%-2%的人群会患上该疾病。
病因是什么
自身免疫因素: 自身免疫系统错误地攻击甲状腺,导致甲状腺激素过度分泌。比如Graves病,就是最常见的引起甲亢的自身免疫性疾病,体内产生了刺激甲状腺激素分泌的抗体。遗传因素: 如果家族中有亲属患甲亢,那么其他人患病的风险会比普通人高一些。研究发现,遗传因素大约占甲亢发病原因的部分比例。环境因素: 长期精神压力过大、过度劳累、长期摄入过多含碘食物等都可能诱发甲亢。比如长期大量吃海带、紫菜等含碘丰富的食物,就可能刺激甲状腺激素的合成和分泌。
有哪些常见症状
代谢亢进表现: 患者会出现怕热、多汗的情况,即使在比较凉爽的环境下也比常人更易出汗。还会食欲亢进,但体重却明显下降,这是因为身体代谢加快,消耗能量增多。神经系统症状: 患者容易出现情绪激动、烦躁不安、失眠等表现。有的患者还会有手抖的症状,尤其是做精细动作时,手抖会更明显。甲状腺肿大: 多数患者会有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,自己能在颈部摸到肿大的甲状腺,严重时可能会压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸不畅等症状。
如何诊断病情
血液检查: 要检测甲状腺功能指标,如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等,甲亢患者这些指标通常会升高。同时还会检测促甲状腺激素(TSH),甲亢时TSH一般会降低。甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢患者的甲状腺超声往往显示血流丰富,呈现“火海征”等特征。放射性核素检查: 可以测定甲状腺的摄碘功能。甲亢患者甲状腺摄碘率会升高,而且高峰提前。
有哪些治疗方式
药物治疗: 常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。一般需要服用数月到数年不等,在用药过程中需要定期监测血常规和肝功能,因为这类药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。放射性碘治疗: 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。治疗后有可能会出现甲状腺功能减退的情况,一旦发生需要终身补充甲状腺激素。手术治疗: 对于甲状腺肿大明显、有压迫症状或者药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。手术有一定的风险,可能会出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。
