拉出黑色大便可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的铁元素在肠道内被消化吸收，可能导致大便变黑，上消化道出血量通常达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素导致黑便
食用含铁丰富的食物：像动物肝脏、动物血等，大量食用后，其中的铁元素在肠道内经过一系列反应，可能使大便呈现黑色。比如一次性吃了较多的鸭血，就有可能出现黑便情况。食用深色食物：一些深色的食物也可能导致黑便，比如大量食用桑葚，其色素经消化吸收后可能使大便变黑。
药物因素导致黑便
服用含铁制剂：如果正在服用硫酸亚铁等含铁的药物，药物中的铁元素在肠道内被吸收，会使大便变黑。一般在停止服用相关药物后，大便颜色会逐渐恢复正常。服用铋剂：像枸橼酸铋钾等铋剂，服用后也可能出现黑便情况，这是药物的正常反应，不用过于惊慌，停药后通常会改善。
疾病因素导致黑便
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液进入消化道，经过肠道消化后排出体外就会出现黑便。患者可能还伴有胃痛、胃胀等症状。十二指肠溃疡：十二指肠溃疡也会引起出血导致黑便，患者常表现为空腹时腹痛明显，进食后有所缓解等症状。胃癌：胃癌患者胃内肿瘤组织糜烂、溃疡出血，也会出现黑便情况，同时可能伴有消瘦、食欲不振等表现。