肾组织活检的适应症较多,主要如下:
一、肾脏疾病方面:
1.不明原因的镜下血尿持续半年以上,以及不明原因的肉眼血尿持续2周以上需考虑肾活检;
2.难治性肾病,包含激素依赖、激素耐药、频繁复发的肾病;
3.继发性肾病,像过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。
二、若出现不明原因的肾功能不全或肾衰竭,也是肾穿的指征。
绝对禁忌症为有出血性疾病绝对不能做,比如患有血友病的孩子,穿刺可能会引发大出血,不适合做,此为绝对禁忌症。此外还有一些相对禁忌症,比如生命体征不平稳,处于休克状态;过度肥胖;血压过高;孤立肾,即只有单个肾脏的人也不适合做肾穿;肾脏已经缩小,做肾穿意义不大;以及过度肥胖、腹水较多的情况也不适合做肾穿。
总结概况提示:肾组织活检的适应症主要围绕肾脏疾病,包括血尿持续时间较长、难治性肾病、继发性肾病及不明原因的肾功能问题等,而绝对禁忌症主要是出血性疾病,相对禁忌症涉及多种情况,如生命体征、肥胖、血压、肾脏状况等。