牛黄解毒片和牛黄上清片在成分及性状、功效、适应症等方面存在区别。具体如下：
一、成分及性状不同
1.牛黄解毒片的主要成分包括人工牛黄、雄黄、大黄、黄芩、冰片、甘草等，其性状有素片、糖衣片或薄膜衣片，具有冰片香气，味微苦、辛。
2.牛黄上清片的主要成分有人工牛黄、菊花、白芷、栀子、黄连、黄柏等，性状为糖衣片或薄膜衣片，味凉、苦。
二、功效不同
1.牛黄解毒片主要起到清热解毒的功效。
2.牛黄上清片可发挥清热泻火、散风止痛的作用。
三、适应症不同
1.牛黄解毒片可用于治疗火热内盛引发的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症状。
2.牛黄上清片适用于热毒内盛、风火上攻导致的头痛眩晕、目赤耳鸣、牙龈肿痛、大便燥结等情况。
总之，患者应在医生指导下选择药物，不可盲目自行用药，用药期间还需注意戒烟戒酒。