牙齿上黑色东西的可能情况包括食物残渣、牙结石以及龋齿，需前往医院口腔科诊治。
一、食物残渣：若食用了黑色食物，就可能使牙齿上残留食物，从而出现黑色物质。此时可通过温水漱口的方式将其去除。
二、牙结石：一般是因不注重口腔卫生而引发，会导致牙齿发黑，还可能伴有牙龈萎缩现象。可采用超声波洗牙的方法来处理，能够有效清除牙结石。
三、龋齿：通常由不注意口腔卫生或过多食用甜食导致，牙齿上会形成龋洞并呈现黑色。可运用补牙的方式进行治疗，需要先将牙齿龋坏的部分清除干净，再使用树脂材料或玻璃离子材料进行填补。
总之，当发现牙齿上有黑色东西时，应及时就医，明确具体原因并采取相应的治疗措施，以维护口腔健康。