孕酮低且HCG翻倍不好，常见原因有卵巢黄体功能差、胚胎发育不良、宫外孕等，需明确病因后依据具体情况决定保胎还是终止妊娠。
在怀孕早期，HCG是由受精卵的滋养层分泌，通常HCG会随孕周增加而隔天翻倍增长。具体阐述如下：
一、如果孕酮检测值低，血HCG数值也较低，且隔天翻倍情况不佳甚至下降，这可能提示存在卵巢功能异常、胚胎发育不良或宫外孕等情况。
1.卵巢功能异常：可能是卵巢黄体功能不良，影响孕酮的分泌，从而导致孕酮低和HCG翻倍不好。
2.胚胎发育不良：胚胎自身存在问题，不能正常发育，使得HCG分泌不足，表现为HCG数值低且翻倍不好。
3.宫外孕：胚胎在宫腔外着床发育，这种异常情况也会使HCG表现异常。
二、如果检测到HCG数值较低，但通过黄体酮进行保胎治疗后，复查发现HCG隔天翻倍良好、孕酮水平逐渐恢复正常，这通常提示是卵巢黄体暂时性功能不好，通过补充黄体酮得以恢复正常妊娠，后续只需按规定时间定期进行产前筛查即可。
三、如果经过黄体酮保胎治疗，HCG持续下降且不能回升，这就提示胚胎发育不良，此时需要终止妊娠；若经检查确定是宫外孕，同样需要尽早终止妊娠，以防宫外孕破裂引发大出血。
总之，当出现孕酮低且HCG翻倍不好时，要及时明确具体原因，以便采取正确的处理措施，保障孕妇的健康和安全。