什么鼻咽癌

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。全球范围内,鼻咽癌以东南亚和非洲部分地区发病率较高,我国南方如广东、广西、福建等地是鼻咽癌的高发区,其中广东部分地区发病率可高达30/10万以上。

发病原因有哪些

遗传因素:鼻咽癌具有一定的遗传性,如果家族中有亲属患过鼻咽癌,那么其直系亲属患鼻咽癌的风险会相对较高。例如,有研究发现某些特定的基因位点与鼻咽癌的遗传易感性相关。病毒感染:EB病毒(Epstein-Barr virus)与鼻咽癌的发生密切相关。大部分鼻咽癌患者的体内可以检测到EB病毒的抗体,而且EB病毒可能会整合到宿主细胞的基因组中,影响细胞的正常生长和分化,从而导致癌变。环境因素:长期接触某些化学物质,如甲醛、多环芳烃等;长期吸入二手烟;食用含亚硝酸盐过高的食物等,都可能增加患鼻咽癌的风险。

有哪些常见症状

鼻塞:肿瘤增大堵塞后鼻孔时,可引起鼻塞,多为单侧鼻塞,随着肿瘤的进一步增大,可出现双侧鼻塞。涕中带血:早期可出现回吸性涕中带血或擤鼻涕时涕中带血,时有时无,晚期出血较多,可出现鼻出血。耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降,单侧发病较为常见。头痛:为常见症状之一,可为首发症状或唯一症状。头痛部位多为单侧,性质多样,可为胀痛、刺痛等。

如何进行诊断

鼻咽镜检查:通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况,能发现鼻咽部的新生物、溃疡、糜烂等病变,还可以在病变部位取组织进行病理检查,这是确诊鼻咽癌的重要依据。影像学检查:

  • CT检查:可以清晰地显示鼻咽部的解剖结构,了解肿瘤的大小、范围以及有无向周围组织侵犯等情况。
  • MRI检查:对软组织的分辨率较高,能更准确地判断肿瘤与周围血管、神经等结构的关系,对于鼻咽癌的分期诊断有重要价值。

EB病毒血清学检查:检测EB病毒相关的抗体,如VCA-IgA、EA-IgA等,虽然不能确诊鼻咽癌,但对鼻咽癌的辅助诊断、早期发现以及治疗后的随访有一定的参考价值。