偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病,病因不明,主要与遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌因素密切相关。治疗方法主要是药物治疗,包括预防性用药和治疗性用药。
一、病因
1.遗传因素:偏头痛家族资料研究显示其有明显家族聚集性,还发现一类特殊突变基因的偏头痛患者,具一定常染色体显性遗传性,发作表现可称为家族性偏瘫性偏头痛。
2.神经细胞兴奋性紊乱:存在与神经系统兴奋性相关基因突变和偏头痛常见类型有关联,说明偏头痛和大脑神经细胞兴奋性紊乱有关。
3.内分泌因素:该疾病女性多见,常始于青春期,多在经前期或经期发作,更年期后逐渐减轻或消失。
二、治疗
1.药物治疗
(1)发作期的急性对症用药,包含非特异性镇痛药物如布洛芬、酮洛芬等非甾体类抗炎药,以及特异性镇痛药物,如舒马普坦、佐米曲普坦等曲普坦类药物,还有酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等麦角生物碱类药物。
(2)预防性用药适合中至重度偏头痛每月发作2次以上、治疗性用药无效或有禁忌证或有严重副反应者,可采用β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔,钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、维拉帕米。
一旦出现偏头痛,应及时到医院就诊。总之,要重视偏头痛,了解其病因和治疗方法,以便更好地应对。
