腹股沟疝一旦在临床中被发现,理论上应尽快手术,不建议拖延。这是因为腹股沟疝依靠保守治疗通常难有效果,且多数会逐渐恶化,唯有手术才可治愈,特别是出现嵌顿性疝时,往往需要紧急处理。不过若年龄小于1岁的婴幼儿出现腹股沟疝,可暂时不进行手术,遵医嘱采用腹带压迫治疗,存在自愈可能。腹股沟疝涵盖腹股沟斜疝与腹股沟直疝,具体情况如下:
一、腹股沟斜疝:
1.常见于儿童及青壮年。
2.突出肿物可进入阴囊。
(1)若肿物较小且病史较短,患者无明显不适症状,可延缓手术,存在特殊情况可在1至2年后再手术,当然,若病情无明显变化且不影响生活,可不手术。
(2)一旦肿物明显增大,或肿块难以完全回纳腹腔,回纳困难且伴有疼痛,就应及时手术。尤其当腹内压力突然增大,突出肿物明显肿大,无法回纳入腹腔并伴有显著疼痛、恶心、呕吐等症状时,表明出现嵌顿性疝,必须立刻到医院进行手术治疗。
二、腹股沟直疝:
1.多见于老年人。
2.外观呈半球形,肿块通常不进入阴囊,发生嵌顿的机会较少。
(1)若无明显症状,或是年老体弱且伴有其他严重疾病无法手术时,可暂时不手术,注意保守观察。
总结概括提示:文章主要阐述了腹股沟疝的处理原则,包括应尽快手术治疗,婴幼儿可暂时不手术,还分别介绍了腹股沟斜疝和直疝的特点及相应手术指征等情况。
