心脏增大的治疗需要根据具体病因来采取不同措施。一般来说，针对心脏增大的治疗首先要明确病因，然后进行针对性干预。比如因高血压导致的心脏增大，需要控制血压等。
治疗的基础原则
找出根本病因
心血管疾病相关：像冠心病、心肌病等都可能引发心脏增大。如果是冠心病引起的，要评估冠状动脉狭窄程度等情况。若是心肌病，要区分是扩张型心肌病、肥厚型心肌病等不同类型。其他系统疾病影响：比如甲状腺功能亢进也可能导致心脏增大，这时候就需要针对甲状腺功能亢进进行治疗，控制甲状腺激素水平。
药物治疗方面
针对高血压的药物
ACEI类药物：像贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，能抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管，降低血压，对高血压引起的心脏增大有一定的治疗作用，可改善心脏重构。β受体阻滞剂：例如美托洛尔，它能减慢心率，降低心肌耗氧量，长期使用有助于改善心脏功能，延缓心脏进一步增大。
针对心力衰竭的药物
利尿剂：像呋塞米，能通过促进排尿，减少心脏的前负荷，缓解心力衰竭导致的水肿等症状，对于心脏增大伴有心力衰竭的患者适用。地高辛：可以增强心肌收缩力，改善心脏的泵血功能，但使用时要密切监测血药浓度等情况。
非药物治疗手段
生活方式调整
饮食控制：要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3 - 5克以下，减少水钠潴留，减轻心脏负担。同时要均衡营养，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。运动管理：根据自身情况进行适当运动，比如病情稳定的患者可以进行散步等轻度运动，每周可进行3 - 5次，每次20 - 30分钟，但要避免剧烈运动，防止加重心脏负担。
器械辅助治疗
心脏再同步化治疗（CRT）：对于符合条件的心脏增大伴有心力衰竭的患者，CRT可以通过调整心脏左右心室的收缩不同步情况，改善心脏功能。一般适用于心室收缩不同步的患者。植入式心律转复除颤器（ICD）：如果患者有发生恶性心律失常的风险，ICD可以在患者发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常时，及时放电转复心律，挽救生命，对一些因心肌病等导致心脏增大且有高危心律失常风险的患者适用。