人工荨麻疹又称皮肤划痕症，其发生原因目前尚未完全明确，可能与以下因素有关。一般认为，机体的免疫系统异常可能是重要诱因之一。比如，当皮肤受到搔抓、摩擦等机械性刺激后，肥大细胞等会释放一些介质，如组胺等，从而导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。
发病的自身因素
免疫系统异常： 人体的免疫系统在正常情况下能维持内环境稳定，但当免疫系统出现紊乱时，就可能引发人工荨麻疹。例如，部分患者可能存在免疫调节功能的失调，使得机体对外界的一些刺激过度敏感，在受到皮肤机械刺激后，容易出现异常的免疫反应，导致皮肤产生风团等表现。遗传因素： 有研究发现，人工荨麻疹具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有人工荨麻疹等相关皮肤疾病，那么个体患病的风险可能会相对增加。不过，具体的遗传方式还不是完全清晰，可能是多基因遗传等复杂的遗传模式。
外界刺激因素
物理刺激： 皮肤受到搔抓、摩擦、压迫等物理性刺激是引发人工荨麻疹的常见外界因素。比如，日常生活中有些人穿紧身的衣物，长时间摩擦皮肤；或者在运动时皮肤受到衣物的反复摩擦；还有人在被蚊虫叮咬后搔抓皮肤等，都可能诱发人工荨麻疹。据统计，约有相当比例的人工荨麻疹患者是由于皮肤受到这类物理刺激而发病的。感染因素： 某些细菌、病毒、真菌等感染也可能与人工荨麻疹的发生有关。例如，上呼吸道感染时，病原体感染可能会引起机体的免疫反应，进而诱发人工荨麻疹。一些慢性的感染病灶，如龋齿、鼻窦炎等，也可能成为诱因，导致皮肤出现人工荨麻疹的症状。
其他可能因素
精神因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会影响机体的神经 - 内分泌 - 免疫调节系统，从而增加人工荨麻疹的发病风险。当人处于精神压力较大的状态时，身体的应激反应可能会导致皮肤的敏感性增加，容易在受到机械刺激后出现人工荨麻疹的表现。饮食因素： 个别患者可能对某些食物过敏，食用后也可能诱发人工荨麻疹。比如，对海鲜、坚果、某些水果等过敏的人，在进食后，可能通过机体的免疫反应引发皮肤的异常反应，出现人工荨麻疹的症状。另外，一些食物中的添加剂等成分也可能成为诱因，虽然相对较少见，但也有相关报道。