肛裂并非都得做手术。肛裂存在轻、中、重度之分，也有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期之别。一、对于较为轻微、处于早期阶段的肛裂，无需进行手术，可采取温水坐浴的方式，同时使用一些膏剂，比如红霉素软膏、硝酸甘油软膏等。这是因为早期肛裂病情相对较轻，通过温水坐浴能改善局部血液循环，缓解疼痛等不适，而使用特定的膏剂可以起到滋润、保护以及一定的治疗作用，帮助肛裂更好地恢复。二、如果是Ⅲ期肛裂、陈旧性肛裂或者伴有并发症的肛裂，且患者在大便后疼痛持续超过半个小时，那就需要进行手术治疗了。因为此时肛裂的严重程度较高，单纯依靠非手术方法往往难以有效解决问题，手术能更直接地处理肛裂病变，以达到治疗目的。
总之，肛裂的治疗方法需要根据具体病情来选择，要综合评估肛裂的分期等情况，以确定最为适宜的治疗方式。