月经期肚子疼，医学上叫痛经，大概有50%的育龄女性会受其困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，若合成过多，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2增多，就会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，疼痛多为痉挛性，常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧。子宫收缩异常： 子宫收缩不协调也可能导致痛经。比如子宫收缩过强、过频，使得子宫缺血缺氧，引发疼痛。有些女性子宫位置过度屈曲，经血流出不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，也容易导致痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经往往呈进行性加重，也就是一年比一年疼得厉害，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位，常于月经开始前1-2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫增大。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹正中，常于月经前一周开始，持续至整个月经周期。盆腔炎症： 盆腔内的炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间，这种充血状态可能加重，从而引发疼痛。患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重，同时可能有白带增多、月经紊乱等表现。