屁股一边大一边小而且很明显，可能与以下原因有关。
1.髋关节疾病：如髋关节发育不良、髋关节滑膜炎等，可导致髋关节结构异常，进而引起臀部大小不对称。此外，还可能伴有疼痛、活动受限等症状。
2.脊柱侧弯：脊柱侧弯可导致身体两侧受力不平衡，从而引起臀部大小不对称。脊柱侧弯还可能伴有背部疼痛、双肩不等高等症状。
3.肌肉萎缩：臀部肌肉萎缩也可能导致臀部大小不对称。常见的原因包括神经损伤、长期卧床等。
4.其他：臀部的骨骼、软组织肿瘤，以及长期坐姿不良、跷二郎腿等，也可能导致臀部大小不对称。
如果发现屁股一边大一边小而且很明显，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。