胆总管囊肿需要手术，这是因为其属于非正常表现，存在先天发育异常或胰胆管合流异常情况，会致使近端胆总管呈现囊状或梭形扩张。一旦扩张较为严重，就可能引发胆道破裂，进而导致胆汁性腹膜炎。当有囊肿形成后，还可能产生胆栓，引起远端胆道梗阻，使得胆汁无法排入肠道，出现陶土样大便，此时应尽快手术。要是胆总管囊肿不加以解决，最终很可能会致使肝脏功能受损，出现肝内胆管扩张，甚至引发胰腺炎症、癌变等。所以，发现胆总管囊肿必须尽早手术，以避免产生不良后果。
一、胆总管囊肿非正常表现：存在先天发育异常或胰胆管合流异常，可导致近端胆总管出现囊状或梭形扩张。
1.先天发育异常：这是导致胆总管囊肿形成的重要原因之一。
2.胰胆管合流异常：也是引发胆总管囊肿的因素之一。
二、扩张严重的后果：可能出现胆道破裂，引起胆汁性腹膜炎。
1.胆道破裂：严重扩张可能引发这一危险情况。
2.胆汁性腹膜炎：胆道破裂后会导致这种严重的病症。
三、囊肿引发的其他问题：可能发生胆栓，引起远端胆道梗阻，出现陶土样大便。
1.胆栓形成：囊肿可能导致胆栓的产生。
2.远端胆道梗阻：胆栓进而引起胆道的梗阻。
四、不解决胆总管囊肿的危害：可能导致肝脏功能损伤，出现肝内胆管扩张，甚至引发胰腺炎症、癌变。
1.肝脏功能受损：这是不解决囊肿可能带来的严重后果。
2.肝内胆管扩张：肝脏会出现这样的不良变化。
3.胰腺炎症、癌变：甚至可能引发这些更为严重的问题。
总结概况提示：胆总管囊肿因其非正常特性，可能带来诸多严重后果，包括扩张引发的问题以及不解决带来的危害，所以一旦发现应尽早手术，防止不良后果的产生。