结肠癌的症状表现多样，早期可能症状不明显，随着病情发展会出现一系列表现。一般来说，结肠癌常见的症状有排便习惯改变，比如有的患者会出现腹泻与便秘交替的情况；还可能有便血，粪便中可能带有暗红色或鲜红色的血液。
一、排便习惯与粪便性状改变
排便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数比以往增加，可能从每天1 - 2次变为3 - 4次甚至更多。粪便形状改变： 粪便可能变细，这是因为肿瘤在肠道内生长，占据了空间，使粪便通过时受到挤压。另外，还可能出现脓血便，粪便中除了有血液外，还伴有脓液，这是由于肿瘤组织坏死、溃烂后与肠道分泌物混合所致。
二、腹痛
隐痛或胀痛： 早期结肠癌患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，这种疼痛往往不剧烈，位置也不太固定，容易被忽视。例如，有的患者会感觉肚脐周围或者下腹部隐隐作痛。肠梗阻时的剧烈腹痛： 当结肠癌发展到一定程度，肿瘤堵塞肠道，引起肠梗阻时，会出现剧烈的腹痛，同时还可能伴有腹胀、呕吐等症状。此时腹痛较为严重，呈阵发性绞痛，患者会感到腹部有强烈的痉挛性疼痛。
三、腹部肿块
可摸到肿块： 部分患者自己或者医生在腹部检查时可以摸到肿块。肿块的质地一般比较硬，形状不规则，有的可以推动，但到了晚期，肿块可能固定不移。例如，右侧结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。
四、全身症状
贫血： 由于肿瘤持续生长，不断消耗身体营养，同时可能会有慢性出血的情况，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。一般来说，随着病情进展，贫血会逐渐加重。消瘦： 患者会出现体重下降、消瘦的情况，这是因为肿瘤细胞代谢活跃，消耗了大量的能量和营养物质，而患者的食欲可能也会受到影响，摄入的营养不足，导致身体逐渐消瘦。