年轻人吐血拉血可能由多种疾病引起。比如上消化道出血可能导致吐血，常见的病因有消化性溃疡，据统计，消化性溃疡引起的上消化道出血占比可达40% - 50%左右；而下消化道出血导致拉血的常见原因有痔疮，内痔较为多见，出血一般为鲜红色，附着在大便表面。
上消化道出血导致吐血的情况
消化性溃疡： 主要是胃十二指肠溃疡，溃疡部位的血管受到侵蚀破裂就会引起出血，表现为吐血，呕吐物可能呈咖啡色或鲜红色。患者可能有慢性、周期性、节律性上腹痛病史。食管胃底静脉曲张： 多由肝硬化引起，门静脉高压导致食管胃底的静脉扩张、迂曲，破裂后会大量吐血，病情较为凶险。这类患者往往有肝硬化相关病史，如长期酗酒、慢性肝炎等。
下消化道出血导致拉血的情况
痔疮： 内痔是常见类型，排便时腹压增加，导致内痔静脉丛破裂出血，便血颜色鲜红，一般不与粪便混合，常在便后滴血或喷射状出血。久坐、便秘等情况容易诱发痔疮出血。肠道炎症性疾病： 如溃疡性结肠炎，患者会出现黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，病情容易反复发作，病程较长。克罗恩病也可能导致下消化道出血，表现为腹痛、腹泻、便血等，病变可累及肠道全层。
其他可能的情况
肠道肿瘤： 肠道的良性或恶性肿瘤都可能引起出血，比如结肠癌，早期可能表现为大便习惯改变、便血，便血颜色可为暗红色，随着病情进展会出现腹痛、腹部肿块等症状。肠道息肉也可能导致出血，尤其是较大的息肉，出血时大便带血。年轻人出现吐血拉血的情况一定要重视，应尽快就医，进行相关检查，如胃镜、肠镜、血常规、大便潜血试验等，以明确病因，及时进行针对性治疗。