低压高压差小，通常指脉压差减小，即收缩压与舒张压的差值小于20mmHg。脉压差减小可能由多种原因引起。
原因之一：心脏问题
主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣狭窄会使心脏射血受阻，导致收缩压降低，而舒张压变化不大或轻度升高，从而使脉压差减小。比如一些老年人因主动脉瓣逐渐钙化等原因出现主动脉瓣狭窄，就可能出现这种情况。心包积液： 心包内液体增多，会限制心脏的舒张，影响心脏的正常功能，使得心脏输出量减少，进而导致脉压差减小。一般通过超声心动图等检查可发现心包积液情况。
原因之二：血管因素
动脉硬化： 随着年龄增长，血管弹性下降，变得僵硬，顺应性降低。像老年人常见的动脉粥样硬化，会使血管对血压的缓冲能力减弱，收缩压升高不明显，舒张压相对偏高，造成脉压差减小。低血压状态： 当人体处于严重低血压时，收缩压明显降低，而舒张压可能相对正常或降低不明显，也会出现脉压差减小。例如大量失血、严重感染等导致的低血压情况。
危害方面
影响器官灌注： 脉压差减小会使心脏向器官输送血液的压力差变小，可能导致重要器官如脑、心脏、肾脏等的灌注不足。比如脑部灌注不足时，可能出现头晕、乏力等症状，长期灌注不足还可能影响脑的功能。加重基础疾病： 对于本身有心脏疾病、血管疾病的患者，脉压差减小会进一步加重病情。比如本身有冠心病的患者，心脏灌注不足可能诱发心绞痛等发作。增加不良事件风险： 脉压差减小的患者发生心脑血管事件的风险可能增加。研究表明，脉压差过小与心血管疾病的不良预后相关，可能导致患者预后较差，如更容易出现心肌梗死、脑卒中等严重并发症。