手指甲有血丝可能由皮下毛细血管扩张、血小板减少、外伤等原因导致，具体如下：
一、皮下毛细血管扩张：
1.指甲出现血丝可能是皮下毛细血管扩张引起，引发原因众多。比如身体营养不良，这就需要在日常生活中适当调理，多进食高蛋白、高营养食物；若为维生素C缺乏，则要补充维生素C；若是组织缺氧或贫血导致，贫血的话可适当补充铁剂等。
2.一般可采用脉冲染料激光和强脉冲光来破坏异常毛细血管扩张以进行治疗。
二、血小板减少症：
1.手指甲有血丝若是对称性的，可能是血小板减少引起。患者可在专业医生指导下服用升血小板胶囊等药物进行治疗，同时要避免食用辛辣刺激性食物，注意休息。
三、外伤：
1.因外伤引起的指甲出血多为碎片状出血点，颜色很快会变成棕色，且随着指甲生长，出血点会逐渐向指甲远端移动。
2.如果是外伤导致的指甲出血，应及时进行消毒处理，并用无菌敷料进行包扎，之后等待指甲逐步生长，指甲下碎片状出血点会逐渐被吸收而恢复正常。
总之，若手指甲有血丝，患者若担心是其他不明原因所致，应及时前往医院进行详细检查以明确病因，从而及时对症治疗。