皮肤下有硬块且按压很痛，通常可能是由皮脂腺囊肿、疖肿、皮肤血管炎等引发，也有可能是肿瘤、淋巴结导致。具体如下：一、皮脂腺囊肿：1.成因：由于感染或环境等因素致使皮脂腺导管堵塞，进而形成硬块
2.症状表现：当发生感染时，按压会有显著疼痛感
3.治疗：可遵医嘱外涂如意金黄膏、夫西地酸软膏等药物。二、疖肿：1.病因：受到金黄葡萄球菌、链球菌等病菌感染
2.症状：会导致皮肤下面出现硬疙瘩，按压即疼
3.治疗：可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。三、皮肤血管炎：1.情况：如果血管壁及周围组织出现炎性浸润
2.症状：局部皮肤可能会出现丘疹、皮下结节等症状，按压会疼
3.治疗：可遵医嘱使用肝素钠软膏、喜疗妥药膏等。
另外，肿瘤、淋巴结问题也可能有类似表现。建议患者及时前往医院诊治，避免给身体带来一定损伤。在治疗期间，患者饮食要以清淡食物为主，多休息，多喝水，以促进身体的新陈代谢等。总之，当出现皮肤下有硬块且压痛的情况时，要及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。