引起不怀孕的原因有很多,据统计,大约15%的育龄夫妇存在生育问题,其中男女因素大约各占一半。
女性方面的原因
排卵障碍: 正常的排卵是怀孕的基础。比如多囊卵巢综合征,这是导致女性排卵障碍常见的原因之一,患者体内激素失衡,卵泡不能正常发育成熟并排出。另外,下丘脑 - 垂体功能紊乱也会影响排卵,像长期精神压力大、过度节食等都可能干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致排卵异常。输卵管因素: 输卵管起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。输卵管堵塞或粘连是常见问题,比如盆腔炎会引发输卵管炎症,使得输卵管粘连堵塞,据临床数据,因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的1/3左右。另外,输卵管发育不良也会影响其正常功能。子宫因素: 子宫是孕育胎儿的场所。子宫内膜异位症会影响子宫环境,异位的内膜组织会干扰受精卵着床。子宫肌瘤也可能影响怀孕,黏膜下的子宫肌瘤会改变宫腔形态,阻碍受精卵着床,肌壁间较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管间质部,影响精子通过。
男性方面的原因
精子异常: 精子数量不足是常见情况,正常精液中精子密度应大于1500万/毫升,低于这个数值就可能影响受孕。精子活力低下也不行,前向运动的精子应占32%以上,若活力低会影响精子到达输卵管与卵子结合。还有精子畸形率高,正常形态的精子应占4%以上,畸形精子过多会影响受精能力。输精管道梗阻: 附睾、输精管等输精管道发生梗阻会阻碍精子排出。比如附睾炎反复发作可能导致附睾管堵塞,先天性输精管缺如也是常见的梗阻原因之一,会使精子无法正常输出。性功能障碍: 阳痿、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道。例如阳痿患者阴茎无法正常勃起,难以进行正常的性生活;早泄患者可能在阴茎还未充分进入阴道时就射精,影响精子输送。
其他因素
免疫因素: 男女双方的免疫因素也可能导致不孕。女性体内产生抗精子抗体,会使精子凝集或制动,无法正常与卵子结合。男性自身免疫反应产生抗精子抗体,也会影响精子的活力和功能。年龄因素: 女性年龄是重要因素,随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵子质量下降,数量减少,怀孕难度增加。男性年龄增大,精子质量也会逐渐下降,比如精子畸形率可能升高,活力降低等。
