上眼睑痉挛是一种不明原因的、神经系统功能障碍性的局灶性肌张力障碍性疾病，其发病原因较为复杂，可能与多种因素相关。
一、原发性因素
1. 神经递质失衡： 有研究发现，可能与脑内多巴胺能递质失衡有关。多巴胺是一种神经递质，对肌肉的运动调节起重要作用，当它的平衡被打破时，就可能引发上眼睑痉挛。2. 基底核异常： 基底核是大脑中与运动控制密切相关的区域，部分患者可能存在基底核等部位的神经结构和功能异常，从而导致上眼睑痉挛的发生。
二、继发性因素
1. 眼部因素： 一些眼部疾病可能诱发上眼睑痉挛。比如倒睫，倒睫会刺激眼部，导致眼部不适，进而引起眼轮匝肌痉挛，长期的眼轮匝肌痉挛可能发展为上眼睑痉挛；结膜炎患者由于炎症刺激，也可能出现眼轮匝肌的不自主收缩，增加上眼睑痉挛的发生风险。2. 药物因素： 某些药物的使用也可能引发上眼睑痉挛。例如长期服用抗精神病药物的患者，这类药物可能影响神经系统的正常功能，导致肌肉运动紊乱，其中就包括上眼睑痉挛这种表现。3. 精神心理因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也与上眼睑痉挛的发生有关。当人处于长期紧张状态时，神经系统的调节功能会受到影响，可能导致眼部肌肉出现异常收缩，引发上眼睑痉挛。
三、其他因素
1. 年龄因素： 上眼睑痉挛在中老年人群中相对更常见，随着年龄增长，神经系统功能逐渐衰退，发生上眼睑痉挛的几率可能增加。一般40岁以上人群发病风险有所上升。2. 遗传因素： 部分上眼睑痉挛患者可能存在遗传易感性。如果家族中有亲属患有类似的局灶性肌张力障碍性疾病，那么个体患病的风险可能会高于正常人群，但目前具体的遗传机制还不是完全明确。