肛门内有针扎刺痛的感觉通常有以下这些原因：
一、肛裂。这往往是由于大便干燥，在排出时需用力过度，进而致使肛门部位的皮肤出现撕裂。此时，不仅会有出血现象，疼痛感也较为明显。
二、外痔形成血栓。可能出现痔核肿大且伴有强烈的疼痛感，这种疼痛通常较为剧烈，还会有明显的刺痛感。
三、直肠息肉。其好发于直肠底端，在排便时会随着大便脱出到肛门外。病情较轻者会自动缩回，而病情较重者则需要手动帮助缩回，同时会伴有针刺般的感觉。
总结概况提示：肛门内针扎刺痛感可能由肛裂、外痔血栓、直肠息肉等引起，具体情况需结合其他症状等进行准确判断和针对性治疗。