后背脊柱两边肌肉胀痛可能由多种原因引起。比如长期不良姿势就可能导致这种情况，像长时间伏案工作的人，持续保持一个姿势超过1小时，就容易出现后背脊柱两边肌肉胀痛。
肌肉劳损方面
姿势性肌肉劳损：长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，会使后背脊柱两边的肌肉一直处于紧张状态，时间一长就容易引起胀痛。比如办公室职员每天坐着工作6~8小时，若坐姿不正确，就易引发该部位肌肉劳损。运动性损伤：突然进行剧烈运动，像过度的背部拉伸、负重运动等，可能会造成后背脊柱两边肌肉拉伤，从而出现胀痛。比如刚开始健身的人，突然进行大量引体向上运动，就可能导致肌肉损伤。
脊柱病变方面
椎间盘问题：腰椎间盘突出或胸椎椎间盘退变等，可能会刺激周围神经，进而引起后背脊柱两边肌肉胀痛。一般40~50岁人群椎间盘退变相对多见。脊柱关节炎：强直性脊柱炎等脊柱关节疾病，早期可能表现为后背脊柱两边肌肉胀痛，且病情可能会逐渐进展，影响脊柱活动。
其他因素方面
受寒着凉：背部受到寒冷刺激，如长时间吹空调、风扇，会使肌肉血管收缩，血液循环不畅，导致肌肉胀痛。尤其在气温较低的季节，这种情况更易发生。内脏疾病放射痛：某些内脏疾病也可能放射至后背脊柱两边肌肉引起胀痛，比如胆囊炎、冠心病等。胆囊炎发作时，有时会感到后背右侧肌肉胀痛；冠心病患者有时也会出现后背放射性疼痛。