帕金森病的病因目前尚未完全明确，但有一些主要因素与之相关。一般认为，大约10%左右的患者有家族遗传倾向，存在特定基因变异可能增加患病风险。而环境因素也起到一定作用，比如长期接触某些杀虫剂、除草剂等化学物质，会使患帕金森病的几率升高。另外，神经系统老化也是重要因素，随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元逐渐变性丢失，当丢失到一定程度时就会发病，一般65岁以上人群患病率较高。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 有研究显示，约10%的帕金森病患者存在家族遗传背景，特定的基因如α - 突触核蛋白基因等发生突变，会增加家族成员患帕金森病的可能性。如果家族中有帕金森病患者，其他家庭成员患病风险会比正常人群有所升高，但并非一定会发病。基因变异影响： 某些基因的特定变异形式会干扰多巴胺能神经元的正常功能，导致多巴胺合成、转运或代谢出现异常，进而引发帕金森病相关症状。不过，遗传因素只是其中一个方面，不是所有有家族遗传倾向的人都会发病。
环境因素方面
化学物质接触： 长期接触如百草枯、鱼藤酮等杀虫剂、除草剂等化学物质，会对多巴胺能神经元产生毒性作用。有研究发现，在农业地区长期从事相关劳作的人群，患帕金森病的几率相对高于其他人群。比如长期接触鱼藤酮的农民，其体内多巴胺能神经元受损的概率增加，从而更易患上帕金森病。其他环境毒素： 一些工业污染中的毒素等也可能与帕金森病的发生有关，但相对来说，化学农药的接触是比较明确的环境风险因素之一。
神经系统老化方面
多巴胺能神经元变性： 随着年龄增长，人体黑质中的多巴胺能神经元会逐渐发生变性丢失。正常情况下，这些神经元能合成和分泌多巴胺，维持神经系统的正常运动功能调节。当多巴胺能神经元丢失达到一定程度，比如丢失超过50%以上时，就会出现帕金森病的运动症状，如震颤、僵硬、运动迟缓等。一般来说，65岁以上老年人帕金森病的患病率明显高于年轻人群，随着年龄进一步增长，患病率还会上升。