一名中年男性患者最初因无明确原因出现咳嗽、咳痰症状，起初症状较轻未重视，后因咳嗽、咳痰进行性加重，活动后出现严重胸闷、气短，经平车推入我院急诊。查体发现双肺呼吸音粗，心界略向两侧扩大，心率65次/min，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。因体位原因行胸部CT检查，报告提示右心房内有占位病变，遂收入院进一步检查。
入院后检查患者胸廓对称无畸形，呼吸运动一致，双肺叩诊清音，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起及反常搏动，心尖搏动位于左锁骨中线外1.5cm、第5肋间处，未触及细震颤，腹部及神经系统查体未见明显异常。结合CT检查结果右心房肿物凸向右室的表现，考虑可能为纤维瘤或黏液瘤，于是予患者行PET-CT，显示右心房区域不规则形软组织影，累及上下腔静脉，葡萄糖代谢增高，提示恶性病变。随后在全麻下为患者行手术治疗，术中因肿瘤侵犯包绕右侧冠状动脉，故仅行减瘤术，术后仍有部分残余肿瘤组织，术后组织病理学检查确诊为心脏血管肉瘤。
患者手术后复查心脏CT仍可见残余病灶，心电图显示窦性心动过速，下壁及广泛前壁心肌缺血，于是又予患者行紫杉醇联合重组人血管内皮抑制素进行化疗，同时予常规静脉滴注注射用头孢呋辛钠、生理盐水以及葡萄糖溶液进行抗感染及补液治疗，住院一周后患者出院疗养。一个月后患者经门诊随访，手术创口愈合良好，复查心脏CT暂未见转移病灶。
注意事项：
一、患者出院后的前3个月内建议每月尽量复查一次，随访期间若再次发生咳嗽、胸闷等任何不适症状应立即就诊检查，避免延误病情诊治。3个月后若病情稳定，可根据医嘱更改为每隔三个月或者半年复查一次。
二、患者在恢复期间应多加休息，避免剧烈活动或情绪波动。
总结：该患者因咳嗽咳痰等症状就诊，经检查发现右心房肿瘤，确诊为心脏血管肉瘤，通过手术联合化疗及后续疗养，目前病情控制较好。同时患者需注意出院后的复查及休息等事项。