做下蹲时膝盖骨发出响声，可能存在以下情况：
一、正常现象：下蹲时关节囊与周围软骨发生摩擦、挤压从而出现关节响声，这属于正常情况，并无不适症状，无需特殊处理。
二、缺乏锻炼：长期缺乏锻炼致使关节稳定性下降，在关节活动时就会有响声，此时需要加强锻炼，比如每天适当进行跑步等，这样能增加关节润滑液的分泌。
三、身体软组织出现退化：随着年龄增长，可能导致关节囊以及关节周围的韧带等组织松弛，使得膝盖关节不稳定，进而引起周围软骨摩擦出现响声，可遵医嘱使用维生素AD软胶囊、牡蛎碳酸钙片等药物来改善。
四、半月板损伤：如果运动不合理导致半月板受损，损伤后的半月板与股骨髁、胫骨产生异常摩擦，会影响膝关节活动并形成弹响，可能伴有疼痛、活动受限等症状，可遵医嘱使用布洛芬片等药物治疗，也可进行手术修补半月板。
五、关节软骨脱落：可能因创伤使得关节内的软骨脱落，破坏关节结构，导致软骨或肌肉位置不当，在下蹲时可能因摩擦而出现响声，明确原因后可通过手术矫正。
六、骨性关节炎：由于年龄增长使骨的无机盐含量增加，此时骨骼弹性和韧性变差，供应关节的血流减少，软骨细胞易受损，在下蹲时就会引发受损软骨之间摩擦出现响声，常伴有疼痛症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
此外，当存在缺钙、膝关节积液、髌骨滑脱、韧带损伤、滑膜软骨瘤等情况时，也可能有上述症状。建议及时就诊于骨关节科，完善血常规、血生化、CT检查等以明确诊断，并在医生指导下进行相应治疗，切不可自行用药，以免延误病情。
总结提示：下蹲时膝盖响可能由多种原因引起，包括正常生理现象和一些疾病因素，若伴有不适症状或异常情况，应及时就医检查和治疗，不可盲目自行处理。