蛋白尿能否彻底治好不能一概而论，一些由良性疾病引起的蛋白尿通过规范治疗有很大可能临床治愈，比如由急性肾小球肾炎导致的蛋白尿，经过积极治疗，约80%~90%的患者在数周或数月内蛋白尿可消失，病情得到控制。
不同病因导致的蛋白尿情况不同
肾小球疾病引起的蛋白尿：如果是微小病变型肾病导致的蛋白尿，儿童患者对糖皮质激素治疗反应较好，多数可达到临床缓解，蛋白尿消失，但有复发可能；成人患者部分也可缓解，但相对儿童复发率稍高。而膜性肾病起病较隐匿，部分患者可自发缓解，但多数需要药物治疗，如使用糖皮质激素联合烷化剂等，治疗周期较长，部分患者蛋白尿能得到控制，但完全治愈较难且易复发。肾小管间质疾病引起的蛋白尿：比如药物或中毒引起的肾小管间质损伤导致的蛋白尿，在停用相关药物并进行对症治疗后，若损伤较轻，蛋白尿有可能逐渐减少直至消失，实现临床治愈；但如果损伤较严重，可能会遗留一定程度的蛋白尿。全身性疾病累及肾脏引起的蛋白尿：像糖尿病肾病早期，通过严格控制血糖、血压等，部分患者蛋白尿可减少，病情得到一定控制，但随着病情进展到中晚期，蛋白尿往往难以彻底根治，会逐渐进展为肾衰竭；而由系统性红斑狼疮引起的肾损害导致的蛋白尿，在病情活动期经过规范的免疫抑制等治疗，病情缓解时蛋白尿可减少，但病情容易复发，需要长期随访治疗。
治疗方式影响预后
一般治疗方面：患者需要注意休息，避免劳累，对于有蛋白尿的患者，在饮食上要控制蛋白质摄入量，一般建议优质低蛋白饮食，根据病情不同，每天蛋白质摄入量可能控制在0.6~1.0g/kg左右，合理的饮食控制有助于减轻肾脏负担，对蛋白尿的控制有帮助。药物治疗方面：不同病因使用的药物不同，如肾小球疾病常用糖皮质激素、免疫抑制剂等，肾小管间质疾病根据病因用药，全身性疾病累及肾脏则针对原发病进行相应药物治疗。规范的药物治疗能有效控制病情，从而影响蛋白尿的预后，部分患者通过规范用药可使蛋白尿明显减少甚至消失。
个体差异对预后的影响
年龄因素：儿童患者相对成人患者对于一些肾脏疾病导致的蛋白尿恢复能力可能更强，比如儿童急性肾小球肾炎预后较好，而老年患者由于肾脏功能本身减退等原因，对于蛋白尿相关疾病的治疗反应和预后往往不如中青年患者。基础健康状况：本身基础健康状况良好的患者，对于疾病的耐受性和治疗反应通常比有其他基础疾病（如合并糖尿病、高血压等）的患者更好。例如，一个单纯肾病综合征的年轻患者，基础健康状况佳，治疗效果往往比同时合并糖尿病的肾病综合征患者更好，蛋白尿控制也相对更理想。