判断腰椎间盘突出症（腰脱）是否加重，主要通过症状、体征、影像学检查等方面进行综合评估，具体如下：
1.症状加重：腰脱加重时，可能会出现下肢麻木、无力、疼痛等症状加重，或者出现新的症状，如大小便失禁、性功能障碍等。
2.体征加重：腰椎间盘突出症加重时，可能会出现腰部肌肉紧张、压痛、叩击痛等体征加重，或者出现直腿抬高试验、加强试验等阳性体征。
3.影像学检查：腰椎间盘突出症加重时，通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，可能会发现椎间盘突出的程度加重、椎管狭窄加重、神经根受压加重等情况。
需要注意的是，以上症状和体征的加重并不一定意味着腰脱一定加重，还需要结合具体的病情进行综合判断。如果出现上述症状或体征加重，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势和习惯，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，以预防腰脱的加重。